男性比女性对胰岛素更敏感！
新近流行病学调查表明我国成人2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）的患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%。 提示我国糖尿病控制任重道远，尽管目前血糖控制普遍采用糖尿病教育、饮食、运动、血糖监测和药物这五架马车，但一项大规模流行病学调查显示，我国T2D患者血糖不达标率达50%以上，尽管应用胰岛素患者达67.5%，但这部分患者仅仅有15%控制良好。
研究表明：低血糖，尤其是夜间低血糖是影响T2D患者血糖达标的主要障碍之一。 低血糖定义 生化性低血糖：患者末梢血糖值≤3.9mmol/L定义为低血糖；血糖值<2.8 mmol/L，可能出现意识丧失，需要人协助治疗的为重度低血糖； 症状性低血糖：患者主观感觉饥饿感、心悸、出汗、精神失常等，不一定伴随生化性低血糖发生； 混合性低血糖：患者主观感觉低血糖症状，实测末梢血糖≤3.9mmol/L； 反复低血糖定义为住院期间低血糖次数≥2次；若同一时段（1h内）有重复低血糖数值，取第1次数值为有效值。糖尿病控制和并发症试验（DCCT）结果表明将近20%接受胰岛素的患者有无症状的夜间低血糖，尤其是老年T2D患者更容易发生夜间低血糖。 这凸显了低血糖这个亟待解决的科学问题。新近我们课题组运用胰岛素泵强化治疗初诊断T2D患者过程中，通过动态血糖监测系统（CGMS）发现，>60岁患者男性和女性血糖有明显差异。 研究过程中，不论男患者还是女患者，我们统一按照公斤体重给予患者胰岛素剂量，开始剂量为0.5U/Kg，该剂量一般为餐前大剂量，一般为24小时基础剂量。血糖达标后，我们分析了CGM数据。 CGM可以每5分钟自动记录一次组织液血糖浓度，一天可以有288个血糖数值。我们的结果提示：老年男性患者与老年女性患者胰岛素总量相似，但老年男性有明显增加的夜间低血糖风险。该研究提示，如果老年T2D患者，男女胰岛素给药剂量相似，男性患者低血糖发生风险增加。 预混胰岛素类似物是第三代胰岛素的代表，主要成分为长效胰岛素联合速效胰岛素。我国目前市上主要有低预混和中预混胰岛素类似物。
